பெங்களூரு, மார்ச் 21: இந்தியன் சொசைட்டி ஆஃப் நெப்ராலஜி மற்றும் இந்திய மருத்துவ சங்கத்தின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் நெஃப்ரோபிளஸ் மற்றும் கிட்னி வாரியர்ஸ் அறக்கட்டளை, சி.கே.டி.யின் அதிகரித்து வரும் சுமையை நிவர்த்தி செய்ய, ‘முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு’ என்ற தலைப்பில் மருத்துவ நிபுணர்களுடன் ஒரு குழு கலந்துரையாடலை நடத்தியது.
இந்தியாவின் மிகப்பெரிய டயாலிசிஸ் நெட்வொர்க் மற்றும் டயாலிசிஸ் சிகிச்சையை மறுவரையறை செய்வதில் முன்னோடியான நெஃப்ரோபிளஸ் மற்றும் இந்தியாவின் மிகப் பெரிய நோயாளிகள் வாதிடும் அமைப்பான கிட்னி வாரியர்ஸ் அறக்கட்டளை, இந்தியாவின் மிகச்சிறந்த இருதயவியல், நீரிழிவு நோய் மற்றும் நெஃப்ராலஜி ஆகிய துறைகளில் உள்ள இந்தியாவின் தலைசிறந்த மருத்துவ நிபுணர்களை அழைக்கும் குழு விவாதத்தை நடத்தியது. சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தில் இதய நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற கூட்டு நோய்களின் வளர்ந்து வரும் அபாயத்தை நிவர்த்தி செய்ய கண் மருத்துவம். இந்திய சிறுநீரகவியல் சங்கம் மற்றும் இந்திய மருத்துவ சங்கத்தின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் உலக சிறுநீரக தினத்தை முன்னிட்டு இந்த நிகழ்ச்சி ஏற்பாடு செய்யப்பட்டது. முன்முயற்சியின் மையமானது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் தடுப்பதற்கும் பந்து உருட்டலை அமைப்பதாகும்.
நிகழ்ச்சியில் டி. ரந்தீப், ஐஏஎஸ் மற்றும் சுகாதார ஆணையர், சுகாதாரம் மற்றும் குடும்ப விவகார அமைச்சகம் (கர்நாடகா), கூறியது: “விழிப்புணர்வு மற்றும் ஆரம்ப பரிசோதனை முக்கியமானது. இது CKD மற்றும் இறுதியாக ESRD உடன் முடிவடைவதிலிருந்து மக்களை விலக்கி வைக்க உதவுகிறது. டயாலிசிஸ் தேவை மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான காத்திருப்பு பட்டியல் ஆகியவை ஆபத்தானவை. நாம் அனைவரும் இப்போது செயல்பட இது ஒரு விழித்தெழும் அழைப்பு.
குழு விவாதத்திற்கு மேடை அமைக்க, ராமையா நினைவு மருத்துவமனையின் தலைமை விருந்தினரும், நெப்ராலஜியின் தலைவருமான டாக்டர் குருதேவ் கே.சி, சி.கே.டியின் மருத்துவ மேலாண்மை பரவலாக நடைமுறையில் இருந்தாலும், ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஆரம்பகால தலையீட்டின் மூலம் தடுப்பு நெப்ராலஜி முயற்சிகளை எடுத்துரைத்தார். ரத்த அழுத்தம் மற்றும் ரத்த சர்க்கரை காலத்தின் தேவை.
“நாட்பட்ட சிறுநீரக நோய் ஒரு தொற்றுநோய் விகிதத்தை எட்டியுள்ளது, மேலும் 10% மக்கள் இதனால் பாதிக்கப்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்குப் பதிலாக குணப்படுத்தும் நெப்ராலஜியில் தங்கள் நேரத்தை செலவிடுகிறார்கள். இந்தியாவில் உள்ளவர்களுக்கும் இல்லாதவர்களுக்கும் இடையே மிகப்பெரிய இடைவெளி உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 100,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிய சிறுநீரக செயலிழப்பு வழக்குகள் சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் இந்த எண்ணிக்கை பதிவாகாமல் பத்து மடங்கு அதிகமாகும். சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை, டயாலிசிஸ் அல்லது மாற்று சிகிச்சை, இந்த எண்ணிக்கையில் ஒரு பகுதிக்கு மட்டுமே கிடைக்கும்” என்று டாக்டர் குருதேவ் மேலும் கூறினார்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் என்பது இந்தியாவிலும் உலகெங்கிலும் வளர்ந்து வரும் ஒரு சுமையாகும். நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் CKD க்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள். நீரிழிவு மற்றும் உயர் ரத்த அழுத்தத்தை நன்கு கட்டுப்படுத்தினால், சிறுநீரக நோயைத் தடுக்கலாம். மேலும் யாருக்காவது ஆரம்பகால சிறுநீரக நோய் முன்னேற்றம் இருந்தால், அது நிறுத்தப்பட்டு தாமதமாகலாம், அதனால் அவர்களுக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படாது. நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் மூலம், சி.கே.டி.யால் ஏற்படும் பல இறப்புகளையும் நாம் தடுக்க முடியும், எனவே நல்ல நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் ரத்த அழுத்தத்தை நல்ல முறையில் கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.
இதைக் கருத்தில் கொண்டு, நீரிழிவு அல்லது உயர் ரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் உடல்நலப் பரிசோதனைகள் செய்து கொள்ள வேண்டும், அவர்களின் கிரியேட்டினின் அல்லது ஈஜிஎஃப்ஆர் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் என்று விவாதிக்கப்பட்டது. இது சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்க உதவும். ரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கின்றன. மேலும் இவற்றில் சில மருந்துகள் சர்க்கரை நோய் இல்லாவிட்டாலும் நமது சிறுநீரகத்தைப் பாதுகாக்கின்றன. எனவே, மருத்துவரை அணுகுவது கட்டாயமாகும். ஏனெனில் நீரிழிவு மற்றும் ரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் போது, சிறுநீரகத்தைக் காப்பாற்றுவதும் முக்கியம்.
உயர் ரத்த அழுத்தத்தின் நிலையைப் பற்றிப் பேசுகையில், மணிப்பால் மருத்துவமனையின் தலையீட்டு இருதயநோய் நிபுணர் டாக்டர் ராஜன் ஷெட்டி கூறுகையில், “பெரும்பாலான இருதயநோய் நிபுணர்கள் OPD களின் போது 30 முதல் 40% உயர் ரத்த அழுத்த வழக்குகளைப் பார்க்கிறார்கள். எனவே, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது ஏன் முக்கியம் என்பதை நோயாளிகளுக்குச் சொல்வது மிகவும் முக்கியம். சிகிச்சையானது முக்கியமாக பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது என்பதால், 80% முதல் 90% பக்கவாதம் சிறுநீரக நோய், இதய செயலிழப்பு மற்றும் பல நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
“தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் காரணமாக இரண்டாம் நிலை உயர் ரத்த அழுத்தம் ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும். இது CPAP இயந்திரத்தின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். கட்டுப்பாடற்ற இரண்டாம் நிலை உயர் ரத்த அழுத்தம் சிறுநீரகங்கள், இதயம் மற்றும் கல்லீரலை பாதிக்கலாம். தூக்க முறைகள் பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பது இன்றியமையாதது” என்று டாக்டர் ஷெட்டி தெரிவித்தார்.
உலக அளவில் சிறுநீரக செயலிழப்பிற்கு நீரிழிவு நோய் முக்கிய காரணம் என்றும், நீரிழிவு மேலாண்மை ரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதில் மட்டும் கவனம் செலுத்தாமல், உயர் ரத்த அழுத்தம், உயர் ரத்த அழுத்தம் போன்ற பிற பிரச்சனைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்றும் குழுவில் உள்ள முன்னணி நீரிழிவு நிபுணர்களான டாக்டர் கே என் மோனோஹர் மற்றும் டாக்டர் பவன் ஆகியோர் கவனம் செலுத்தினர். கொலஸ்ட்ரால், சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயல்பாடுகள், மற்றும் கண் நோய்கள். நீரிழிவு நோயின் முழுமையான மேலாண்மையை நோக்கி மாற அவர்கள் அழைப்பு விடுத்தனர். ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை மற்றும் எடை போன்ற சுகாதார அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் பற்றிய கல்வியின் அவசியத்தையும் அவர்கள் வலியுறுத்தினர்.
